为了降低重度肥胖人群的手术风险而选择的袖状胃切除手术,竟然顺便治好了重度肥胖引起的2型糖尿病!

在医疗研究中有很有趣的故事,一时的无奈之举,却有重大发现。

现在治疗2型糖尿病的手术分为袖状胃切除手术与胃旁路手术两大类。

图1:袖状胃切除手术

图2:胃旁路手术

但开始展开治疗糖尿病手术时,医疗界仅仅发现胃旁路手术可以有效地缓解2型糖尿病的症状,而且这个手术在美国掀起了减重热潮。

由于当时医疗科技并不像如今这么先进,改造消化系统并不像如今这般容易。为了降低重度肥胖人群的手术风险,医疗人员只好用一种折中的方法——也就是如今的袖状胃切除手术。当时他们只是想降低胃的容量,让患者管住嘴瘦下来,在进行胃旁路手术,虽然是「二进宫」但是可以大大降低手术风险,毕竟安全是第一位的。

奇怪的事情发生了,再次手术前的检查发现,很多重度肥胖患者的糖尿病症消失了!没有人会想到单纯的缩小了胃的容量就可以治疗糖尿病。这个发现引起了业内人士的关注。大量的研究统计发现:袖状胃切除能治疗大部分重度肥胖引起的2型糖尿病!

虽然经过深入研究有了一套科学的手术指南,但是为何缩小胃的容量可以治疗糖尿病却没有统一的理论。无论是前糖学说与后糖学说、胰岛素抵抗、体内微生物群的改变还是共同作用的因素。还有待进一步的研究。

原本仅想减重,没想到却治疗了糖尿病。

本文作者:北京友谊医院普外科主任医师孟化

【孟化】医学博士后、主任医师、研究生导师、北京友谊医院微创科专家。中国医师协会肥胖糖尿病外科专业委员会常委、中国研究型医院学会糖尿病与肥胖外科专业委员会常务委员。中国抗癌协会胃癌专业委员会青年委员。多本专业杂志编委。擅长胃肠肿瘤、减重、糖尿病、食管返流等胃肠道手术。每周二下午北京友谊医院专家门诊。

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